为全面落实跨部门、场景式“综合查一次”联合执法机制,近日,县医保局联合县卫生健康局、县市场监管局对县域内60家定点诊所和村卫生室开展医保基金使用“综合查一次”联合执法检查。
检查组以大数据分析、筛查疑点数据为基础,通过看门诊日志、看处方、看设备、电话回访、看现场等方式,有针对性地对定点医疗机构是否存在诊治不符、违规用药、超标准收费、串换收费、虚构医药服务行为等情况进行了全面检查,并对存在的违规问题各职能部门进行指导及处理,同时将处理情况及时向社会公示,接受社会监督。截至目前,已查处12家定点医疗机构,追回违规报销医保基金12.54万元。
下一步,三部门将立足跨部门联合检查工作机制,加强部门间协作配合,常态化开展联合执法检查活动,充分发挥部门综合监管合力,做到执法效率更优化,检查范围更全面,处理结果更权威,达到“1+1>2”的效果,实现“进一扇门、查多项事”,减少重复检查,进一步提高监管效能。
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