《泸县建立健全现代医院管理制度实施方案》解读 

一、制定背景及依据

2017年5月26日，四川省人民政府印发《四川省深化医药卫生体制改革规划（2017—2020年）》，将“健全统一高效的现代医院管理制度”列为改革重点任务之一。为贯彻落实《四川省人民政府办公厅关于建立健全现代医院管理制度的实施意见》（川办发〔2018〕39号）中和《泸州市人民政府办公室关于印发泸州市建立健全现代医院管理制度实施方案的通知》（泸市府办发〔2018〕51号）文件精神，加快建立健全现代医院管理制度，结合泸县实际，制定本方案。

二、主要内容

《实施方案》由四部分构成。

第一部分为总体要求。主要提出要按照“公益优先、政事分开、依法治理、综合监管”原则，推进医院治理体系和管理能力现代化，为人民群众提供公平可及、安全有效、方便可负担的医疗服务。到2020年，建立健全统一高效的公立医院领导体制、治理体系、管理制度和运行机制。

第二部分为主要内容。分为三个方面。

第一方面，健全医院治理体系。明确政府对公立医院的主体责任，医院享有管理自主权，各部门要强化对医院的综合监管。

1.什么是政府办医主体责任？

答：政府对公立医院行使举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等，负责审议公立医院章程、发展规划、重大项目实施、收支预算等。

2.什么是医院管理自主权？

答：公立医院在内部人事管理、机构设置、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行中依法依规行使管理自主权。

3.对医院的综合监管包括些什么？

答：主要包括医疗质量安全、医疗服务收费、医疗费用、药品大厨房、药品价格、药品回扣、高值耗材采购等行为。

4.如何对医院进行监管？

答：一是县级各部门要强化监督执法体系建设，加强监督检查。二是医疗机构要主动公开医疗质量安全、服务收费价格、医疗相关费用、财务运行状况和综合绩效考核等信息，聘请行风社会监督员，公开监督举报电话。

第二方面，完善医院管理制度。明确指出医院要制定章程，健全医院决策机制，健全民主管理制度，健全医疗质量安全管理制度，健全便民服务模式等。

1.什么是医院章程？

答：医院章程包括医院性质、功能定位、发展目标、建设规模、经费来源、组织结构、决策机制、管理制度、考核机制、监督机制、文化建设、党的建设、群团建设，以及举办主体、医院、职工的权利义务等内容。

2.怎么实行民主管理？

答：医院研究管理和发展的重大问题应当充分听取职工意见，涉及职工切身利益的会议，必须有工会代表参加。落实院务公开制度，建立院务公开事项清单，畅通民主管理渠道，建立重大事项征求职工意见和知情通报制度，保障职工群众知情权、参与权、表达权、监督权。

3.如何开展医疗质量安全管理？

答：医疗质量安全实行院、科两级责任管理，落实医疗质量安全核心制度，要加强重点科室、重点区域、重点环节、重点技术的质量安全管理和监控，以规范医疗行为，保障医疗质量安全。

4.如何建立便民服务模式？

答：医疗机构通过优化就医布局流程，合理布局诊区设施，科学实施预约诊疗等措施，逐步开展就医引导、检查检验结果查验、异地就医结算等信息化便民服务。加强志愿者服务，二级以上医院全面开展优质护理服务等。

第三方面，加强医院党的建设。提出公立医院一是要加强党组织建设，落实管党治党主体责任，开展党员公开承诺践诺活动。二是要加强医院先进文化建设，弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，开展文明单位、志愿服务、青年文明号等群众性精神文明创建活动，关心爱护医务人员身心健康，尊重医务人员劳动成果和辛勤付出，增强医务人员职业荣誉感。

第三部分，实施步骤。分三个阶段进行。

第一阶段：结合我县实际，制定实施方案（2018年9月—2018年11月）。

第二阶段：全县二级以上公立医院按照实施方案稳步推进（2018年11月—2019年12月）。

第三阶段：总结经验，在全县公立医院范围年内全面推开实行（2020年1月—2020年12月）。

第四部分，保障措施。要求各部门、医疗机构一是要加强组织领导，明确目标任务和责任分工，稳步推进各项改革任务。二是要深入学习，做好现代医院管理制度相关政策解读工作，及时回应社会关切，引导公众树立科学、理性、有序的就医理念。三是要强化督导考核，加大督导考核力度，加强事中事后监管，确保现代医院管理制度建设工作有序规范运行。 

联系人：夏宁，联系电话：8188712。

泸县卫生和计划生育局

2018年11月12日