医保基金是人民群众的“治病钱”“救命钱”，为切实保障广大参保群众的合法权益，堵住医保基金使用漏洞，维护医保基金安全，泸县医保局下好“先手棋”，打好“主动仗”，采取“三强化”举措，筑牢基金监管安全防线。

强化事前防范。一方面建立预警提醒机制，充分运用大数据分析、智能监管和稽核预警，常态化监测异常指标，对定点医药机构开展点对点、面对面的约谈和提醒，将事中、事后监管转变为事前提醒。另一方面加大宣传力度，进一步畅通“打击欺诈骗保”投诉专线，设置“打击欺诈骗保”宣传栏，在全社会形成“打击欺诈骗保、维护基金安全”的浓厚氛围。截至目前，发出稽核预警2期，约谈提醒医药机构8家次。查实投诉举报4起，退回违规报销医保基金1.4万元。

强化事中制约。加强监督检查，抓好协议管理，充分利用大数据和信息化手段，综合利用日常检查、专项治理、信访调查等监管形式，多举措提升监管效能，竭力打击欺诈骗保行为。同时紧密联合纪委监委、公安、卫健、市场监管等部门，建立信息共享和联合监督机制、落实移送机制，实行部门联合执纪执法，深入推进“一案多查”“一案多处”的联合惩戒机制。截至目前，已对县域内913家医药机构完成年度考核，追回42家医疗机构违规报销医保基金共计79.4万元。

强化事后监管。一方面开展病历评审，实施“双随机”专家评议病历制度，对定点医疗机构的住院病历进行第三方评审，将医保基金支付纳入事后审查范围，加快向事中拦截和事前提醒延伸。另一方面做好抽查复查，对异地住院报账、特殊门诊认定及待遇享受、“两病”认定、职工医保一次性趸缴等重点岗位职责和经办事项进行定期和不定期抽查复核，不断规范经办行为，切实做好经办风险防控。